阿纳白滞素是RA安全的辅助药物

         特塞和同事在4月《风湿病学》杂志（J Rheumatol 2004;31:649-654）上指出，此药在临床试验中已表现出能减慢类风湿性关节炎的进展。为进一步研究其安全性，他们检查了一项采用双盲法用阿纳白滞素治疗类风湿性关节炎病人的安慰剂对照试验前6个月的资料。参试病人有着不同的伴发疾病、疾病活动度和背景用药情况。

         与用安慰剂的病人相比，被随机分为每天皮下注射阿纳白滞素100mg者上呼吸道感染的发病率或总的不良事件率没有显著差异。但后组有注射部位局部反应的(72.6%)比前组(32.9%)多，重度感染的发病率也更大(2.1%:0.4%)。此药的安全性在用抗高压药、抗糖尿病药或他汀类药的人中没有差异。

         特塞补充，综上所述，“尽管我们发现研究组重度感染的发病率稍稍增高，但没有统计学意义。因此阿纳白滞素用于类风湿病学实践中的典型病人安全性是相当好。

抗IL-6单克隆抗体对治疗类风湿性关节炎有效

        据路透社健康新闻纽约讯：《关节炎与风湿病》杂志上的一篇研究报告，一种抗白细胞介素6（IL-6）的单克隆抗体能够改善风湿性关节炎（RA）患者的症状和体征，中和病变急性期的反应物。

         研究人员介绍说，患者血液中的IL-6和可溶性IL-6受体水平与RA的病变活动状况有关。在使用抗风湿药物治疗后，患者症状改善，其血清中的IL-6水平随之下降。来自英国伦敦皇家医院的Ernest Choy及其同事对MRA进行了第I/II阶段研究，对45名活动性风湿性关节炎患者使用一种特异性抗IL-6单克隆抗体进行治疗，给患者静脉使用0.1、1.0、5.0、10.0mg/kgMRA或者安慰剂治疗。

         研究结果显示，患者在接受5mg/kgMRA治疗两周后，美国风湿病学会病情分值显着改善，这种治疗反应至少可以维持8周时间。在使用10.0mg/kgMRA治疗组，也明显改善。研究结果还显示，在5mg/kg和10.0mg/kg MRA治疗组中，急性期反应物ESR（血沉）和CRP（C反应蛋白）可以恢复到正常水平。

         研究人员还观察到，无论是安慰剂治疗组，还是MRA治疗组患者，严重副反应的发生率近似。试验室和心电图检查结果在两组之间无显着性差异。药物的耐受性良好，腹泻是最为常见的不良反应。

         Choy告诉路透社记者说：“因为MRA治疗针对的是IL-6，而在大多数活动型类风湿性关节炎患者中IL-6水平升高，因此对于活动性类风湿性关节炎患者MRA治疗具有潜在的治疗作用，尤其是那些存在全身系统性疾病的患者。”Choy评论说：“由于我们的研究十分精细，因此还需要进行更大规模的随即对照研究，以获得更多的研究数据。预计CHARISMA的试验结果将能够在明年早些时候获得。”

类风湿性关节炎累及颞颌关节患者的炎性介质和影像学改变

Voog U博士及其同事观察了炎性介质肿瘤坏死因子α（TNF α）、5-羟色胺（5-HT）、炎性反应的标志红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白、类风湿因子（RF）、血小板粒子浓度（TPC）等与类风湿性关节炎累及颞颌关节的影像学改变之间的关系。

         研究人员共选取 20例病人，收集静脉血对炎性介质、血沉和TPC进行定量分析。影像学改变分为以下几个等级：侵蚀、变平、硬化、软骨的假性囊肿和骨刺。这些影像学改变的观察用CT来完成。

         他们发现平均血浆中 TNF α浓度为13pg/ mL，5-HT为22nmol/L，血清中5-HT的浓度为874 nmol/L。ESR、CRP、TPC分别升高了53%、250%、15%。同时发现最常见的影像学改变是硬化（75％）、侵蚀（50％）和变平（30％）。侵蚀与高TPC密切相关，变平和血浆中高TNFα具有相关性。

         Voog博士等总结认为，临床上累及颞颌关节的类风湿性关节炎影像学变化与血液中的TPC值和TNFα密切相关。