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C 反应蛋白( CRP ) |
丙种反应性蛋白是一种急性时相(期)蛋白,亦称 C 反应蛋白( CRP )。
正常参考值≤ 10mg/L
类风湿早期和急性风湿时,血清中可达 50mg/L ,其阳性率为 80 %~ 90 %。
CRP 的临床意义与血沉相同,但不受红细胞、 HB 、脂质和年龄等因素的影响,是反应炎症感染和疗效的良好指标。类风湿活动期明显增多,与血沉增快相平行,但比血沉增快出现的早、消失也快。 CRP 含量愈多,表明病变活动度愈高。炎症恢复过程中,若 CRP 阳性,预示仍有突然出现临床症状的可能性;停用激素后已转阴的 CRP 又阳性时,表明病变活动在继续。炎症缓解期和用抗风湿药后,转阴或消失比血沉快,且在贫血和心力衰竭时不象血沉那样易受影响。
CRP 亦于 r 球蛋白和 RF 呈平行关系。 CRP 和后二者都是阴性而 ASO 升高时,表明机体免疫功能良好;三者都是阳性且含量高,而 ASO 降低时,表明机体免疫功能低下。
CRP 阳性,亦可见于肺炎、肾炎、恶性肿瘤及急性感染、外伤和组织坏死、心肌梗死、心功能不全、多发性骨髓瘤、白血病、胆石症、肝炎、痢疾、风湿热、 PM 、 PSS 、结节性多动脉炎、 SLE 、结核和菌苗接种等。但病毒感染时通常为阴性或弱阳性,故可作为细菌感染与病毒感染的鉴别指标。
X线检查
可拍头颅片、胸片、腹部平片、四肢的骨和关节片。 1. 摄片能够观察肺部、胸膜、纵隔及心脏、大血管病变、四肢骨骼骨折和关节脱位。 2. 可用于四肢软组织、食管及胃肠道的不透光异物的诊断。 3. 腹部平片可以瞭解胃肠道穿孔后有无气腹存在,有无肠梗阻。 4. 用于瞭解泌尿道较大的结石及不透光避孕环的形态、位置等。 5. 摄片能够检查人体较厚部位,如对脊柱、头颅、骨盆等疾患的诊断。
临床意义
摄片在诊断工作中占重要位置,与透视比较有以下优点: 1. 受检部位的影像永久保留在胶片上,可供分析、讨论及复查对照; 2. 可作为科研资料保存; 3. 摄片可显示微细结构,如2mm以上的早期病源较透视清晰。 4. 摄片能够检查人体较厚部位,并使病人接受X线量较少。 [ 注意事项 ] 1. 摄片工序较烦琐,一般不能立即得到结果。 2. 一般摄片不能观察脏器的功能状态。 3. 摄1张X线片只能获得一个受检部位的影像,此为摄片的缺点。 4. 头颅外伤应首选CT检查,因为头颅骨折合并颅内出血等并发症时,X线平片明显不如CT检查有价值。
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抗核抗体( ANA ) |
抗核抗体( ANA ) ( 自身抗体检测 )
缩写 : ANA
正常值 :免疫荧光定性法 阴性 免疫荧光滴定法 < 1:160
临床意义: 阳性或滴度增高:SLE(0.98,98%),Sjogren综合征,Felty综合征,类风湿性关节炎,进行性系统性硬化症,混合型结缔组织病,传染性单核细胞增多症,胆源性或胆汁性肝硬变、肝炎,疟疾,白血病,自身免疫性溶血,重症肌无力,Waldenstrom巨球蛋白血症,皮肌炎,多发性肌炎,慢性淋巴性甲状腺炎,肝外阻塞性黄疸,慢性肾衰,应用抗惊厥药、异烟肼、普鲁卡因酰胺、甲基多巴、口服避孕药等。
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CT 检查 |
X 线电子计算机断层摄影(简称 CT )检查,用于类风湿性关节炎等关节疾病的目的,是因其能判定骨质疏松的程度和骨小梁的密度,显示脊椎小关节面的骨刺形成和关节突增生,以及关节软骨变薄、“真空现象”和关节内钙化等。由于 CT 能分辨骨质破坏、溶解与修复程度、组织细微的密度差别和区别不同组织的分界面,故可鉴别血管与非血管病变、软组织肿胀、脊髓受压、关节周围囊肿和积液,还可鉴别骨关节病及肿瘤。可用于胸锁关节、骶髂关节、颞颌关节和椎小关节的检查。
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