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日常生活与关节保护 |
早期病人如能积极配合正规治疗，多数患者可以保持较好的关节功能，生活能自理，并能参加工作。
晚期病人出现某种残废时，关节功能受到明显影响。此时日常生活活动，包括衣、食、住、行、个人卫生所必须的基本动作和技巧，是康复治疗的重点内容。
病人的日常生活活动训练的目的，是为了使病残者无论在家庭或社会，都能够不依赖他人而独立生活。包括起床、穿脱衣服、洗漱、清洁卫生、饮食、上厕所、上下楼梯、平地步行、乘坐轮椅、使用拐杖、使用自助装置、收拾床铺、开关电灯等，这些动作的完成是维持独立生活不可缺少的。当病人经过努力能完成这些动作时，在心理上就可以建立起独立生活的信念，从而对康复治疗充满信心，最后取得治疗的成功。
对有肢体不同程度残废的病人，以下一些细节需特别注意：
（1）起床：起床有困难时，可用绳梯帮助；
（2）洗澡：洗不到背部时，可用长柄刷；手拿不稳肥皂时，可改用沐浴液；如拿浴巾有困难时，可在浴巾两端缝上提手，套在手上；
（3）上厕所：坐厕两旁墙壁上可安装扶手以帮助起身；
（4）穿衣：可用辅助器具帮助穿衣、穿袜、穿鞋；
（5）用餐：勺匙柄可加粗，便以使用；
（6）洗漱：用长柄式水龙头；避免用手指用力洗头，应使用洗头刷；避免用手指挤牙膏，应使用手掌按压；
（7）取物：避免用手指用力使用衣夹、指甲钳、喷雾剂；避免用一两个手指拉抽屉；避免用手指提起水壶；
（8）开门：粗大的钥匙有有利于保护手指关节，所以尽量配备粗大钥匙开门。
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小儿风湿热的护理 |
1．心脏炎的护理 ①病情观察：注意心率、心律及心音，有无烦躁不安、面色苍白、多汗、气急等心力衰竭表现。详细记录，及时处理。②绝对卧床休息，无心脏炎者2周，有心脏炎时轻者4周，重者6～12周，伴心力衰竭者待心功能恢复后再卧床3～4周，血沉接近正常时方可逐渐下床活动，活动量应根据心率心音、呼吸。有无疲劳而调节。一般恢复至正常活动量所需时间是，无心脏受累者1个月，轻度心脏受累者2～3月，严重心脏炎伴心力衰竭者6个月。③加强饮食护理，给予易消化、高蛋白、高维生素食品，有心力衰竭者适当地限制盐和水，少量多餐，详细记录出入水量，并保持大便通畅。④遵医嘱用泼尼松抗风湿治疗，有心力衰竭者加用洋地黄制剂，同时配合吸氧、利尿、维持水电解质平衡等治疗。⑤作好一切生活护理。
2．关节炎的护理 关节痛时，可令其保持舒适的体位，避免痛肢受压，移动肢体时动作轻柔。做好皮肤护理。
3．心理护理 关心爱护患儿，耐心解释各项检查、治疗、护理措施的意义，争取合作。及时解除患儿的各种不适感，如发热、出汗、疼痛等，增强病 人战胜疾病的信心。指导家长学会病情观察，对患有舞蹈病的患儿应做好安全防护，防止跌伤。指导家长做好患儿日常生活安排，以利静养。指导家长学会预防风湿热复发的各种措施，坚持每月肌注长效青霉素120万单位进行“继发性预防”，防止受凉、过劳，定期门诊复查，及时控制各种链球菌感染，改善居住条件，避免寒冷潮湿等。只要能坚持治疗和预防，就能改善疾病的预后。
4．正确用药并观察其副作用 抗风湿治疗疗程较长，重症病例泼尼松总疗程约8～12周，轻症病例用阿司匹林的总疗程约3～6周。服药期间应注意副作用。阿司匹林可引起胃肠道反应、肝功能损害和出血。饭后服用或同服氢氧化铝可减少对胃的刺激。加用维生素K防止出血。阿司匹林引起多汗时应及时更衣防受凉。泼尼松可引起满月脸、肥胖、消化道溃疡、肾上腺皮质功能不全、精神症状、血压增高、电解质紊乱、抑制免疫等。应密切观察，避免交叉感染及骨折。
心力衰竭患儿需用洋地黄治疗，心肌炎时对洋地黄敏感且易出现中毒，剂量应为一般剂量的 1/2～1/3，注意有无恶心呕吐、心律不齐、心动过缓等副作用，并应注意补钾。
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风湿性关节炎患者进行饮食护理时应注意哪些问题? |
风湿性关节炎患者进行饮食护理时应注意以下几点：
(1) 要根据具体病情有所选择。风湿性关节炎患者一般应进食高蛋白、高热量、易消化的食品，少吃辛辣、生冷、油腻的食物。
(2) 饮食不可片面，应均衡营养，不可偏食。一般来说，瓜果、蔬菜、鱼、肉、鸡、鸭均可食用。风湿病患者，饮食面应广泛些，以便全面地吸收营养，有利于疾病的康复。
(3) 要注意饮食宜忌。如热病则不可吃辛辣刺激之物；若病情属寒，不宜吃生冷清凉之物。
(4) 适度的营养调护。过多的忌口对患者康复不利，对病情有利的食品应常食用。如行痹患者可多吃豆豉、丝瓜、蚕蛹；痛痹患者可常食用桂皮、花椒等调味品。另外，黄芪加苡仁可加强渗湿的作用，核桃可以补肾健腰，葛花茶则可以镇静安寐。这些，患者均可食用。
(5) 患者的食量应保持平衡，家属应进行适当的控制，切忌暴饮暴食或忍受饥饿。
(6) 家属应对病人的饮食时间进行规律性的安排，两餐之间以间隔 4 ～ 5 小时为宜。
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