怎样护理患风湿病的孩子

        发病前患扁桃体炎，患病时出现游走性关节痛为其常见的症状。关节痛轻重不等，典型者红、肿、热、痛均存在。本病严重问题在于有时关节炎并不严重，但可以侵犯心脏，引起心肌炎、心包炎、心内膜炎，最常见的是形成心脏瓣膜病，也就是人们常说的风湿性心脏病。

        当孩子有了上述症状，怀疑是风湿病时，首先应请医生检查，作出正确的诊断。因为医学上的风湿病与一般人讲的风湿并不是一个概念，与中医的风湿也不完全相同。有的人把关节炎和关节痛统称为风湿，这是不正确的。风湿病是一种很凶险的疾病，对它目前还没有特效的治疗方法和药物，因而对患儿进行护理就显得非常重要。

        当孩子确诊为风湿病后，应特别注意以下几个方面：

        l、应严格按医生的嘱咐进行医疗、护理，应当给小儿营养丰富的食品，补充多种维生素，给孩子做好心理治疗，减轻精神压力，按时服用药物。

        2、在风湿病活动期常用的水杨酸制剂，常有胃肠道反应，如恶心、呕吐，甚至胃肠道出血。为减少反应可以采用肠溶片或饭后服用。

        3、一旦出现副作用，应当按医生指示减量或停药。

        4、风湿病病程较长，家长应按时给孩子服药，定期去医院检查，恢复学习也应根据医生检查结果而定。

        5、在体温正常，关节症状消失，血沉正常后，可逐步恢复活动，一般需要3-6个月。但如果有严重的心脏病，则应严格遵照医嘱。

        由于风湿病不是细菌直接侵犯机体造成的，还有许多发病原理不十分清楚，因此，在预防上有不少困难。但进行锻炼，增强体质，加强营养，及时控制感染（特别是链球菌引起的疾病如猩红热、扁桃体炎等）。清除体内病灶（如慢性扁桃体炎、龋齿、中耳炎、鼻窦炎等），会有一定效果。

类风湿性关节炎患者常用的运动疗法

体育锻炼的指导 根据病人自身情况选择其整体或局部锻炼的种类或方式，有计划的实施。

         （1）体力和整体锻炼：又称耐力或需氧锻炼。可选择适合病人病情的训练如太极拳，轻体操，跳舞，行走，散步，慢跑，爬楼梯或爬坡，爬山，羽毛球，乒乓球，高尔夫球，蹬自行车或三轮车，游泳，园艺，游戏蹬。

         （2）肌力的锻炼：肌力是指肌肉于收缩时能产生最大力的强度。通常RA病人在全天卧床时，肌力每周下降10％～15％，即每天下降1％～3％。卧床3～5周肌力减少一半，肌耐力也减退，肌肉废用性萎缩以股四头肌和背伸肌最为明显。

         （3）肌力锻炼的选择：手指的精细动作训练如编织，刺绣，装订，握球，弹球，珠算，写字，打字，叠纸，插板，结解绳钮，开锁，分拣，抓握，组装，缝纫，弹琴，整容，剔须，塑像，绘画，书法，下棋，积木，工艺和日常生活手的操作等。手腕活动训练如油彩，粉刷，锤打，钉钉，提举，打乒乓球，移动物具等。肩肘屈伸于外展内收训练如打各类球类，刨土，拉锯，磨砂，绘画，书法等旋肩活动。髋膝屈伸训练如上下台阶或楼梯，骑车或蹬车，儿童跑爬玩耍等。足踝运动训练如蹬车，脚踏缝纫机或风琴，模拟驾驶汽车等。

类风湿性关节炎患者护理包括哪些方面

        1．精神护理(心理护理) 这对本病的治疗可起到很重要的作用。减轻病人精神负担，使能正确对待本病，尤其是对急性活动期患者，病情一时不能控制，情绪容易急躁，求愈心切，更需加以宽慰，向其说明本病反复发作的特征，告之只有及时治疗，才能使病情控制稳定，得到缓解。

         2．生活护理 由于疾病的影响，给患者生活带来诸多不便，需要帮助与指导。每日测体温，汗出后及时擦干，勤洗澡或洗脚，促使血流通畅。对肢体功能丧失卧床不起者，要防止褥疮发生。对严重关节功能障碍者，还须防止跌仆、骨折等意外发生。饮食要有节制，正确对待药补与食补，绝不能蛮补滥补，应在医师指导下选择应用。

         3．姿态护理(体位护理) 由于本病患者姿态异常，往往会影响今后的生活和工作。姿态护理的目的是及时纠正病人的不良姿态、体位。如膝部伸直时疼痛更甚，病人就在乎卧时于膝胴下垫一小枕头，以求舒适，但久而久之，膝关节便固定于半屈曲位，不能伸直，行走时屈膝、鸭步。有的病人肘关节屈伸不利，而肘关节屈曲挛缩，日久则该关节僵硬固定，刷牙、洗脸等动作均受限制，甚至持筷不能将饭送进口内。还有些病人急性发作时关节活动不利，但当症状减轻后也不注意功能锻炼，因之关节僵硬，活动受限。姿态护理是指对患者的站、坐、行、睡的姿态和四肢安放的体位等，经常地予以指导，及时纠正不正确的姿势，防止贻害终生。

         4．功能锻炼护理 通过关节功能锻炼，避免出现僵直挛缩，防止肌肉萎缩，恢复关节功能，促进机体血液循环，改善局部营养状态，振奋精神，保持体质。如手捏核桃或弹力健身圈，锻炼手指关节功能；两手握转环旋转，锻炼腕关节功能；脚踏自行车，锻炼膝关节；滚圆木，踏空缝纫机，锻炼踝关节等等。锻炼时，切勿超过自己的耐受力，适可而止，活动量应逐步增加，循序渐进。锻炼必须持之以恒，方能发生效力。

         5．并发症的护理 由于发热原因不一，有药物引起的发热(青霉胺、γ-干扰素均可引起发热)，或感染发热，或与激素剂量有关，故应及时发现，找到原因，纠正治疗方案，尽快控制病情。本病治疗过程中，由于许多西药有副反应，如皮疹、口腔溃疡、恶心、厌食、味觉消失、闭经等，甲氨蝶呤引起骨髓抑制、白细胞下降，对此都及时处理，避免病情恶化。总之，要注意有无其他并发病症，防止其他疾病同时发生。