风湿病的情志护理

        中医讲究情志护理的渊源已久，《内经》中即有：恬淡虚无，真气从之，精神内守，病从安来、精神不进，志意不治，帮病不可愈，说明精神情志的调节在人类防病、治病、延年益寿中起了很大作用，也为情志护理奠定了理论基础，后世医家在《内经》的基础上又有了不同程度的充实发展。

        由于风湿病的病程长，病情反复大，患者的思想活动、情志变化更为复杂，如疾病急性发作，或病情加重，行动不便，生活不能自理时，就感到悲观失望，甚至产生轻生的念头；有的对疾病缺乏正确的认识，又产生了急于治愈、心情急燥、要求医疗效果过高的情绪等等精神状态，都严重影响了治病的疗效，此时虽有灵丹妙药也难奏效，所以对风湿病人的护理道德要做好情志护理。

        具体做法如下：1）指导和帮助患者正确对待疾病，减轻病人心理上的压力；2）争取亲属积极配合，使能达到预期疗效。

风湿病的一般护理

        风湿性关节炎患者的一般护理有：

        (1)居住的房屋应向阳、通风、干燥，保持室内空气新鲜，床铺要平整，被褥轻暖干燥，常常洗晒。不要在风口处睡卧。

        (2)洗脸水要用温水。晚上洗脚，热水应能浸至踩关节以上，时间在15分钟左右，以促使下肢血液流畅。

        (3)汗出较多者，要用干毛巾擦干，衣服被褥被汗湿后应及时更换、洗晒，避免受凉受湿；夜间出现盗汗者，可用五倍子粉加水调匀，在睡前敷于肚脐；大便秘结者，应多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。

        (4)风湿性关节炎患者应进食高蛋白、高热量、易消化的食物，少吃生冷、油腻、辛辣刺激的食品。

        (5)注意气候变化，天气剧变寒冷时，及时添加衣服。注意保暖，预防感冒。

        (6)保持良好的精神状态，正确对待疾病，不可焦虑急躁，情绪低落，也不能不在乎。要善于自制，努力学习，积极工作，愉快生活。保持心胸宽广。

        (7)坚持锻炼身体，增强体质，提高自己的抗病能力。

风湿心理 ABC

        风湿病是一个比较顽固的慢性疾病，长期、反复的疾病折磨和肉体痛苦，必然给患者带来精神上的痛苦，而这些精神因素又可直接或间接的使病情加重，影响治疗效果。此时，虽有灵丹妙药，治疗也难见效。因此分析病人的心理状态，首先做好精神上的护理，尤为重要。

        以类风湿性关节炎为例，患者有着非常复杂的心理状态，而且每个不同的患者，都有着不同的心理反应。常见的几种心理反应如下：

        （1）失望 在反复治疗而效果不理想，以至于影响到患者的工作及前途时，就会引起严重的心理问题——失望感，表现为对治疗和命运的丧失信心。

        （2）消极 是伤残者的一种心理反应。心理学的术语称之为“淡漠”。表现为对什么也不感兴趣。

        （3）焦虑 许多人不懂得慢性病的概念，不知道对于慢性病不能以每天的变化来判断病情的好转或恶化，而需要经过几周或几月，甚至几年，才能作出评价。不了解类风湿性关节炎症状有自发消退和加剧的倾向，甚至每天都有可能发生这种变化。许多病人及家属对于类风湿性关节炎仅有朦胧的概念，不懂得类风湿性关节炎和其他关节炎的区别，不知道目前的治疗可以得到什么样的结果，把握不住自己的未来，错误地认为所有类风湿性关节炎患者都注定要变成畸形。在这种对类风湿性关节炎存在不正确的理解的基础上，由于暂时的治疗效果不明显，患者极易产生焦虑情绪，表现为烦躁不安、易怒和“看什么都不顺眼”

        （4）愤怒情绪 当病人面对“伤残”这一现实后，就会出现愤怒情绪。这主要是病人对“伤残”这一结果极为不满。这时候病人要“怨天尤人”，甚至迁怒于与事件无关的人，情绪处于十分不稳的状态。

        （5）情绪低落 这也是类风湿性关节炎患者中容易见到的心理反应。这种心理反应在治疗效果不满意或周围的人和社会对患者的关心不够时而产生。患者常流露出绝望感，或对任何事情都缺乏信心，对简单的事情也觉得困难重重，平时常爱一人独处，暗自落泪，长吁短叹。

        （6）对康复失去信心 在康复过程中，病人所面临的第一个问题就是恢复或尽可能地恢复独立生活的能力。这时像穿衣、吃饭、上厕所等这一类对健康人来说不成问题的小事，对病人都可能是个大问题。这就容易使病人的自尊心受到极大的打击。这时，病人在潜意识中有一种维持自尊的欲望，因而可能投射为对康复失去信心。这种病人可表现为被动治疗甚至拒绝治疗。所谓被动治疗即对治疗没有主动的要求，主观上不能与医生配合，处于听之任之的状态。我们知道，康复的关键在于病人必须以相当大的主动性和积极性来发挥潜在的躯体功能，以获得最大限度的代偿。主观能动性的发挥具有十分重要的作用，所以，这种心理状态，是不可取的，必须加以纠正。

        （7）自杀 自杀虽很少见，却是最严重的心理反应。自杀念头可以出现于伤残的任何阶段，它特别容易因现实生活中出现新的困难而诱发。因此，当病人遭到不幸或挫折时，要特别加强心理照顾。自杀的念头可以说出来，也可以不说出来。一般说出自己的自杀念头，常有寻求帮助的含义，这时，周围的人必须积极热情地给予帮助，切勿冷漠视之。当自杀的念头不是用语言，而是用行动（例如准备自杀工具，寻找自杀场所）表现出来了，情况就非常严重了，此时，周围的人必须以百倍的警惕去发现这些通常是十分隐蔽的行为，使其自杀得以阻止。