大量吸烟与类风湿关节炎密切相关

英国 Aintree 大学医院 Hutchinson 等报告，大量吸烟与类风湿性关节炎（ RA ）密切相关。
  RA 的病因不明，研究者进行了一项研究，以验证大量吸烟与 RA 的相关性。研究纳入了 239 例 RA 门诊病人，并以年龄、性别和职业相匹配的 239 例皮科门诊病人做对照。详细记录了观察对象的年龄、发病年龄、过去及现在的吸烟史、吸烟量（以包年计算， 1 包年相当于每天吸烟 20 支，吸 1 年）及 RA 的家族史。 (Ann Rheum Dis 2001,60  ∶ 223)
      结果显示， RA 病人中 42 ％为正在吸烟者，对照组 22 ％为正在吸烟者，两者有显著差异（ P< 0.001 ）；  RA 病人有 23 ％为曾吸烟者，对照组有 30 ％为曾吸烟者，两者无显著差异（ P=0.09 ）；  RA 病人的吸烟量显著高于对照组（中位数值为 18 包年对 1 包年， P< 0.001 ）； RA 与吸烟量有关，比值比随吸烟量增加而增大，吸烟量为 1 ～ 10 包年组比值比为 0.80 ； 41 ～ 50 包年组比值比增至 13.54 （编者注：在病例－对照研究中，比值比大于 1 ，说明病例组比对照组有较大的优势暴露于危险因素，反之，则有较大的优势不暴露于危险因素）。这可部分解释为什么 RA 发病率随年龄增长而增加。
     长期吸烟与 RA 发病密切相关的原因尚不清楚。最近 Wolfe 的研究发现， RA 病人的类风湿因子浓度与吸烟的包年数有关。类风湿因子持续存在明显增加了患 RA 的危险（ 7.5 倍），而且健康人群中类风湿因子生成量与吸烟密切相关。该研究没有打算研究吸烟与 RA 是否有因果关系，但 Hutchinson 指出，近年来英国 RA 发病率有所降低，这与近 30 年来英国吸烟者不断减少完全符合。 1971 年英国 45 ％的成年人吸烟， 1996 年只有 28 ％的成年人吸烟。研究者推测，在以后的年月里，这种趋势有可能逆转，因为英国年轻女性吸烟人数在增加。如果这种增加的趋势持续下去，有可能出现 RA 新的流行。不是现在，而是在吸烟量达到 30 包年以上的时候。
     评论   近来吸烟与 RA 的关系引起人们的关注，但研究的结论不尽相同。主要是研究设计不同，如挪威的研究（ J Rheumatol 1999 ， 26  ∶ 47 ）没有考虑累计吸烟量对 RA 的影响；北美一项研究（  Arthritis Rhheum 1999 ， 42  ∶ 910  ）的研究对象是社区人群，社区人群中轻型病例较多。而该研究的对象是风湿科门诊病人，诊断明确，病情较重，且设置了对照，记录了累计吸烟量，因而结论可能更接近实际情况。

风湿患者少吃猪牛羊肉

风湿病患者在进行药物治疗的同时，切勿忽视 “ 对症进食 ” ，特别是应减少动物脂肪的摄入量。
　　 根据专家建议，鸡蛋和动物内脏都应是风湿患者严禁食用的食品，而猪肉、牛肉、羊肉等 “ 红肉 ” 以及香肠每周最多吃一到两次。因为，动物脂肪中含有大量容易引起关节发炎的物质，过多进食富含动物脂肪的食物会加重患者病情。低脂牛奶、奶制品和鱼肉是风湿患者的理想食品。特别是鱼肉可以缓解风湿病人由于关节肿胀带来的疼痛感。